Self-esteem in adolescents with Angle Class I, II and III malocclusion in a Peruvian sample

ABSTRACT Objective: To compare self-esteem scores in 12 to 16-year-old adolescents with different Angle malocclusion types in a Peruvian sample. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted in a sample of 276 adolescents (159, 52 and 65 with Angle Class I, II and III malocclusions, respectively) from Trujillo, Peru. Participants were asked to complete the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) and were also clinically examined, so as to have Angle malocclusion classification determined. Analysis of covariance (ANCOVA) was used to compare RSES scores among adolescents with Class I, II and III malocclusions, with participants' demographic factors being controlled. Results: Mean RSES scores for adolescents with Class I, II and III malocclusions were 20.47 ± 3.96, 21.96 ± 3.27 and 21.26 ± 4.81, respectively. The ANCOVA test showed that adolescents with Class II malocclusion had a significantly higher RSES score than those with Class I malocclusion, but there were no differences between other malocclusion groups. Supplemental analysis suggested that only those with Class II, Division 2 malocclusion might have greater self-esteem when compared to adolescents with Class I malocclusion. Conclusion: This study shows that, in general, self-esteem did not vary according to adolescents' malocclusion in the sample studied. Surprisingly, only adolescents with Class II malocclusion, particularly Class II, Division 2, reported better self-esteem than those with Class I malocclusion. A more detailed analysis assessing the impact of anterior occlusal features should be conducted.

RESUMO Objetivo: comparar os escores relacionados à autoestima de adolescentes com 12 a 16 anos de idade, portadores de diferentes tipos de má oclusão de Angle, em uma amostra de peruanos. Métodos: um estudo transversal foi conduzido com uma amostra de 276 adolescentes (159, 52 e 65, respectivamente, com má oclusão de Classe I, II e III de Angle) da cidade de Trujillo, Peru. Os participantes foram instruídos a completar a Escala de Autoestima de Rosenberg (Rosenberg self-esteem scale, ou RSES), e também foram submetidos a exames clínicos para determinar qual sua má oclusão, segundo a classificação de Angle. A análise de covariância (ANCOVA) foi utilizada para comparar os escores da RSES dos adolescentes com más oclusões de Classes I, II e III, controlando-se os fatores demográficos dos participantes. Resultados: as médias dos escores da RSES dos adolescentes com Classes I, II e III foram, respectivamente: 20,47 ± 3,96, 21,96 ± 3,27 e 21,26 ± 4,81. O teste ANCOVA revelou que o escore da RSES dos adolescentes com Classe II foi significativamente maior do que o escore dos adolescentes com Classe I, mas não houve diferenças entre os outros grupos de más oclusões. Uma análise adicional sugeriu que podem ser somente os adolescentes Classe II, subdivisão 2, que apresentam autoestima mais elevada, quando comparados aos adolescentes Classe I. Conclusão: esse estudo mostrou que, no geral, a autoestima dos adolescentes incluídos na amostra estudada não variou em função da má oclusão apresentada. Inesperadamente, apenas os adolescentes com Classe II - especialmente os com Classe II, subdivisão 2 - relataram apresentar uma autoestima mais elevada do que os adolescentes com Classe I. Uma análise mais detalhada deve ser conduzida, avaliando qual característica oclusal da região anterior tem mais impacto.

Life-quality of orthognathic surgery patients: The search for an integral diagnosis

The decision on whether starting an orthosurgical treatment depends on the negative esthetic, functional and social impact the dentofacial deformity has on the quality of life of each patient. The objective of this article is to demonstrate the importance of assessing the quality of life of these individuals by means of applying specific questionnaires before treatment onset in order to increase the success rate of orthosurgical treatment. These questionnaires assess not only the esthetic factor, but also the functional conditions that may be affected as well as the psychological issues related to self-esteem and sociability, all of which must be assessed in order to enable the development of an individual treatment plan that meets patient's expectations. Thus, a more predictable level of satisfaction can be achieved at treatment completion, not only from a normative standpoint stated by professionals, but also from a subjective standpoint stated by patients. Although not enough comparable data is available in the literature for us to assess the extent of improvements produced by orthosurgical treatment, a few recent reports conducted by different universities around the world reveal a good response from the majority of patients after surgery, demonstrating great satisfaction with regard to esthetic, functional and psychosocial factors. Therefore, it is reasonable to conclude that the current objective of orthodontic treatment associated with orthognathic surgery consists not only in treating the esthetic functional components of dentofacial deformities, but also in considering patients' psychological factor.

A decisão de iniciar um tratamento ortodôntico-cirúrgico depende do impacto negativo estético, funcional ou social gerado pela deformidade dentofacial na qualidade de vida de cada paciente. O objetivo deste artigo é demonstrar a importância da avaliação da qualidade de vida desses indivíduos para elevar a taxa de sucesso no tratamento ortodôntico-cirúrgico, por meio da aplicação de questionários específicos antes do início do tratamento. Esses instrumentos avaliam, além do fator estético, as condições funcionais que podem estar afetadas e os problemas psicológicos relacionados à autoestima e à sociabilidade, que devem ser identificados para possibilitar a elaboração de um plano de tratamento individualizado para as expectativas subjetivas do paciente. Assim, torna-se mais previsível obter um alto grau de satisfação ao final do tratamento ortodôntico-cirúrgico, tanto do ponto de vista normativo avaliado pelos profissionais quanto do ponto de vista subjetivo dos pacientes. Apesar da deficiência de dados comparáveis suficientes na literatura disponível para avaliar a extensão da melhora após o tratamento ortodôntico-cirúrgico, há relatos recentes de universidades em diversos países que demonstram uma boa resposta da maioria dos pacientes após a cirurgia, com alto grau de satisfação dos pontos de vista estético, funcional e psicossocial. Conclui-se que o objetivo atual do tratamento ortodôntico associado à cirurgia ortognática consiste em não apenas tratar os componentes estético e funcional da deformidade dentofacial, mas, também, o de considerar o componente psicológico do paciente.